政策問(wèn)答

我父親是中衛(wèi)的退休職工,長(zhǎng)期在中衛(wèi)市居住,現(xiàn)在病情比較嚴(yán)重,想去北京治療,需要辦理什么手續(xù)能直接醫(yī)保報(bào)銷?

2023-10-19 來(lái)源:中衛(wèi)市醫(yī)療保障局
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????您辦理跨省異地就醫(yī)手續(xù)后可直接報(bào)銷。

第一步,您父親屬于跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員,因病情需要赴區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,需在就醫(yī)地或參保地二甲及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),如果是非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。

第二步,辦理跨省異地就醫(yī)備案。您可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序、我的寧夏等掌上辦、網(wǎng)上辦多種渠道辦理備案;也可以通過(guò)市政務(wù)大廳窗口(106-107窗口)現(xiàn)場(chǎng)辦理備案;或撥打0955-7063937咨詢。

第三步,就醫(yī)地就醫(yī)。您在辦理備案成功后,可以直接憑社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證或身份證到備案地已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第四步,費(fèi)用結(jié)算。您就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)跨省直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)政策。


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